O teste do pezinho é um exame laboratorial simples e essencial, feito com gotas de sangue coletadas do calcanhar do recém-nascido, geralmente entre o 3º e o 5º dia de vida.
Ele tem como objetivo detectar precocemente uma série de doenças genéticas, metabólicas e infecciosas que, se não tratadas a tempo, podem causar sérios prejuízos à saúde do bebê, como deficiência intelectual, problemas neurológicos e até risco de morte.
Muitas doenças que são assintomáticas na fase inicial da vida, podem ser descobertas durante o teste do pezinho, o que ajuda na prevenção de complicações, permitindo um tratamento precoce, o que amplia as chances de evitar danos permanentes, ou até reversão do quadro.
No Brasil, o teste do pezinho é obrigatório e gratuito pelo SUS – Sistema Único de Saúde, sendo um direito de toda criança.
Desde 1992, ele faz parte do Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) e sua obrigatoriedade está prevista no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), que garante o direito à saúde e à triagem neonatal para todos os recém-nascidos.
Em algumas localidades, a realização do exame é tão essencial que pode ser exigida, até mesmo, para o registro civil da criança.
Além disso, a Lei nº 14.154/2021 ampliou o número de doenças rastreadas pelo teste do pezinho no SUS, aumentando a capacidade de diagnóstico precoce de diversas condições genéticas e metabólicas.
Quando e onde fazer o teste do pezinho?
O teste do pezinho é um exame universal e obrigatório, independente de estado de saúde ou histórico familiar.
Ele deve ser realizado, preferencialmente, entre o 3º e o 5º dia de vida, que é considerado o período ideal porque o organismo do bebê já começou a funcionar de forma mais independente, e é possível detectar com maior precisão eventuais doenças metabólicas, genéticas ou infecciosas.
Ele pode ser colhido diretamente na maternidade, em unidades básicas de saúde e laboratórios particulares (versões ampliadas do teste).
Em geral, os profissionais de saúde que acompanham a gestante durante o pré-natal, costumam esclarecer sobre o teste do pezinho e fazer a orientação sobre quando e como realiza-lo.
É importante que apenas profissionais treinados realizem o teste do pezinho, pois a coleta inadequada pode comprometer o resultado.
O mais comum é que enfermeiros ou técnicos de enfermagem realizem a punção no calcanhar do bebê e aplique corretamente o sangue no papel filtro.
Depois o material é enviado a um laboratório, onde biomédicos ou técnicos fazem a análise das amostras, especialmente em testes do pezinho ampliados, feitos em serviços particulares.
O que detecta o teste do pezinho
O teste do pezinho pode identificar diversas doenças graves que, se não tratadas precocemente, podem causar sérios prejuízos à saúde do bebê.
As principais que são detectadas pelo teste básico disponível no SUS são:
- Hipotireoidismo congênito – causado pela ausência ou funcionamento inadequado da glândula tireoide. Sua consequência é retardo mental, atraso no crescimento e desenvolvimento motor.
- Fenilcetonúria (PKU) – afeta a capacidade do organismo de metabolizar a fenilalanina (um aminoácido). Traz como consequência o acúmulo dessa substância no cérebro, levando a deficiência intelectual grave.
- Anemia falciforme e outras hemoglobinopatias – causam alterações nos glóbulos vermelhos do sangue. O resultado são crises de dor, infecções frequentes e risco aumentado de AVC.
- Fibrose cística – causa produção de muco espesso que afeta pulmões, pâncreas e outros órgãos. Isso leva a infecções pulmonares graves, desnutrição e problemas digestivos.
- Deficiência de biotinidase – causando incapacidade de reciclar a vitamina biotina. Gera convulsões, problemas de pele, atraso no desenvolvimento e até coma.
- Hiperplasia adrenal congênita – causa alterações na produção de hormônios pelas glândulas suprarrenais. Sua consequência é a desidratação grave, desequilíbrio hormonal e virilização precoce.
O chamado teste do pezinho ampliando, disponível em laboratórios particulares, inclui mais de 50 doenças em alguns casos, como:
- Toxoplasmose congênita – infecção que pode causar cegueira, surdez e atraso mental.
- Galactosemia – incapacidade de metabolizar o açúcar do leite, podendo causar danos hepáticos e cerebrais.
- Sífilis congênita, rubéola, citomegalovírus e outras infecções congênitas.
- Doenças do metabolismo de aminoácidos, ácidos orgânicos e ácidos graxos.
Teste do pezinho precisa de preparação?
Não é necessária nenhuma preparação específica para a realização do teste do pezinho.
Ele é rápido, seguro, mas um pouquinho dolorido, afinal, envolve a picada no calcanhar do bebê para coletar as gotas de sangue.
O desconforto é leve e momentâneo, e muitos bebês param de chorar poucos segundos depois.
Algumas orientações:
- O bebê deve estar alimentado e com o corpo aquecido (isso ajuda na circulação do sangue).
- Vista-o com roupas confortáveis e fáceis de remover.
- Leve a carteirinha de vacinação e a caderneta de saúde da criança, pois o resultado pode ser anotado lá.
- A mãe pode amamentar o bebê antes, ou logo após o exame, para acalmá-lo e confortá-lo.
E se passar o prazo para a coleta?
Mesmo depois do 5º dia de vida do bebê ainda é possível fazer a coleta, mas quanto mais cedo, melhor.
Porém, mesmo despois desse período, o exame ainda pode identificar doenças, especialmente as de manifestação contínua ou progressiva.
O que acontece é que, em alguns casos, pode haver perda de sensibilidade diagnóstica ou atraso na intervenção médica, o que aumenta os riscos para o bebê.
Quando o teste do pezinho aponta alteração
Quando o teste do pezinho apresenta alteração ou indica um possível registro de uma doença, algumas etapas são seguidas:
- Confirmação do resultado – se houver alteração, o próximo passo é repetir o teste e realizar outros exames específicos para confirmação.
- Avaliação médica – o médico responsável, geralmente um pediatra ou especialista, avaliará o bebê, considerando a história familiar e os sintomas. Essa avaliação é crucial para entender se a alteração é de fato indicativa de uma condição.
- Diagnóstico – se confirmado, o médico diagnosticará a doença e explicará ao responsável as implicações, tratamentos e próximos passos a serem seguidos. Isso pode incluir consultas com especialistas.
- Tratamento e monitoramento – algumas condições detectadas pelo teste do pezinho têm tratamento eficiente, enquanto outras podem exigir acompanhamento contínuo. O protocolo pode variar desde uma dieta específica a terapias mais complexas.
- Aconselhamento genético – em alguns casos, o aconselhamento genético pode ser recomendado para ajudar os pais a entenderem as causas da condição e as implicações para a família.
- Apoio psicológico – o suporte psicológico pode ser oferecido aos pais para lidar com as implicações da notícia.
O teste do pezinho é uma importante ferramenta de saúde pública que permite a detecção precoce de doenças que, se tratadas a tempo, podem evitar complicações significativas e melhorar a qualidade de vida da criança.
Fontes – Biblioteca Virtual em Saúde; Sociedade Brasileira de Pediatria; Blog Sabin; Tua Saúde; Alta Diagnósticos; e Fundação Abrinq.