Para ser um doador de órgãos, existem duas possibilidades. Um dos casos é quando a pessoa já está em morte cerebral, e o doador é capaz de salvar mais de vinte pessoas, podendo doar córneas, coração, fígado, pulmão, rim, pâncreas, ossos, vasos sanguíneos, pele, tendões e cartilagem.
A outra possibilidade é ser um doador em vida onde, por sua vez, a pessoa precisa ter mais de 21 anos e boas condições de saúde, onde a doação só ocorrerá se o transplante não comprometer suas aptidões vitais.
Rim, medula óssea e parte do fígado ou pulmão podem ser doados entre cônjuges ou parentes de até quarto grau, com compatibilidade sanguínea. No caso de não familiares, a doação só acontece mediante autorização judicial.
Com base em dados recentes do Ministério da Saúde e da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO), o Brasil tem registrado um aumento significativo no número de transplantes, embora o número de doadores efetivos ainda enfrente desafios.
Em 2024 o Brasil alcançou um recorde histórico, com mais de 30 mil transplantes de órgãos e tecidos realizados. No entanto, o número de doadores efetivos no país diminuiu, de 4.129 em 2023 para 4.086 em 2024.
Os transplantes no Brasil envolvem uma variedade de órgãos e tecidos. Em termos de volume, os mais realizados são:
- Rim, representando a maior parte dos procedimentos no país, com uma demanda que ultrapassa de longe a oferta.
- Córnea, é o tecido mais doado e transplantado.
- Fígado, é o segundo órgão sólido mais transplantado, com alta demanda em todo o país.
- Coração, pulmão e pâncreas, que mesmo em menor número, são realizados, mas enfrentam desafios logísticos e de compatibilidade ainda maiores.
Quem pode doar órgãos e como proceder
A doação de órgãos é um ato de solidariedade que salva vidas. Para ser um doador após a morte, a pessoa deve ter seu quadro de morte encefálica (ou morte cerebral) diagnosticado.
Que é quando acontece a perda completa e irreversível de todas as funções cerebrais, incluindo o tronco cerebral. Embora o coração possa continuar a bater por um curto período com o suporte de aparelhos, a pessoa não tem mais vida.
A idade do doador não é um fator limitante. Crianças, até mesmo recém-nascidos, adultos e idosos podem ser doadores, dependendo das condições de saúde dos órgãos. A decisão final cabe à equipe médica, que avalia cada órgão individualmente.
No Brasil, até o momento, a vontade do indivíduo de ser um doador não é suficiente. A lei exige que a família autorize a doação. Por isso, o passo mais importante para quem deseja doar é conversar com seus familiares e expressar esse desejo.
Quando a doação acontece em vida, depende da aceitação do doador, e todas as questão médicas que serão avaliadas.
Independentemente do tipo de doação, a decisão final é sempre baseada em uma avaliação médica rigorosa para garantir a segurança tanto do doador quanto do receptor.
A doação de órgãos é fundamental por três razões principais:
- Salvar vidas, sendo a única alternativa para pacientes com doenças crônicas em estágio avançado.
- Reduzir a fila de espera, onde a demanda por órgãos é muito maior que a oferta. Atualmente, cerca de 78 mil pessoas aguardam por um transplante no Brasil.
- Deixar um legado, pois trata-se de um ato de generosidade que transforma uma perda em uma oportunidade de vida para o receptor e sua família.
Restrições
As restrições para a doação são, na maioria, de ordem médica, para garantir que não haja riscos para o receptor.
A doação não será realizada se o potencial doador tiver:
- Infecções generalizadas como sepse, que poderiam ser transmitidas.
- Doenças infecciosas ativas como HIV ou hepatite B e C, dependendo do órgão e da situação do receptor. No entanto, em casos de doador e receptor com HIV, o transplante já pode ser realizado, sob protocolos específicos.
- Doenças malignas (câncer), com exceção de alguns tumores que não apresentam risco de metástase, a maioria dos cânceres impede a doação para evitar a transmissão da doença.
- Condições que afetam os órgãos como doenças crônicas nos rins, coração, pulmões ou fígado podem inviabilizar a doação desses órgãos específicos, mas não de outros.
É importante ressaltar que a maior “restrição” de todas no Brasil é a falta de consentimento familiar. Mesmo que uma pessoa não tenha nenhuma das restrições médicas listadas, a doação não acontecerá se a família não autorizar.
Lista única
No Brasil existe uma lista única para receptores de órgãos, que funciona com um sistema centralizado e informatizado que o Sistema Nacional de Transplantes (SNT) utiliza para garantir a distribuição justa e equitativa dos órgãos doados.
Também é importante pontuar que cada estado brasileiro tem sua própria central, que opera 24 horas por dia. Elas recebem as notificações de potenciais doadores, organizam as equipes de captação e gerenciam as listas de espera estaduais, que estão integradas a uma lista única nacional. E existem também as comissões intra-hospitalares, que atuam dentro dos hospitais.
Na lista única estão todos os pacientes que aguardam por um transplante no país. Diferente de outros sistemas, onde o acesso pode depender do hospital ou da região, no Brasil, a fila de espera é unificada.
Ela funciona da seguinte maneira:
- Inscrição – quando um paciente precisa de um transplante, ele é avaliado por uma equipe médica e, se considerado apto, é inscrito na lista única.
- Busca por compatibilidade – após a morte encefálica de um doador e a autorização da família, as informações sobre o doador são inseridas no sistema. O sistema então busca automaticamente por um receptor compatível em toda a lista nacional.
- Critérios – a seleção do receptor é feita com base em critérios técnicos e médicos rigorosos, sem distinção de raça, sexo, religião ou condição social, que englobam Os principais critérios incluem: compatibilidade do tipo de sangue entre doador e receptor; compatibilidade genética de tecidos, como rins e pâncreas, onde ela é um fator crucial para evitar a rejeição.
Além de gravidade da doença, onde pacientes em estado mais grave, ou risco de morte iminente, têm prioridade na lista. O tempo em que o paciente está na lista pode ser usado como critério de desempate, em alguns casos.
E mais, o sistema aponta os pacientes mais compatíveis, e a equipe de transplantes do SNT entra em contato com o hospital do receptor para realizar a cirurgia.
Fontes – Biblioteca Virtual em Saúde; Aliança Brasileira Pela Doação de Órgãos e Tecidos; Agência Brasil; Associação Brasileira de Transplante de Órgãos; Blog Sabin; Blog Albert Einstein; e Afya Educação Médica.