A rosácea é uma doença inflamatória crônica da pele, que afeta principalmente o rosto, causando vermelhidão persistente, vasinhos aparentes, inchaços e, em alguns casos, lesões semelhantes à acne.
É mais comum em pessoas de pele clara, principalmente entre 30 e 50 anos, e tende a ocorrer mais em mulheres, embora os casos em homens costumem ser mais severos.
As regiões mais afetadas são: bochechas, nariz, testa, queixo, além de poder afetar os olhos, em casos mais graves.
É importante destacar que a rosácea não é contagiosa, mas uma condição que costuma ter períodos de piora e melhora, dependendo de fatores como clima, alimentação, estresse e exposição solar.
Algumas características e condições aumentam a predisposição ao desenvolvimento da rosácea, embora a causa exata ainda não seja totalmente conhecida.
É importante ficar atento para:
- Predisposição genética (histórico familiar de rosácea).
- Pele clara, sensível e fototipo baixo (mais comum em pessoas de origem europeia, mas pode ocorrer em qualquer etnia).
- Alterações imunológicas e inflamatórias da pele.
- Uso prolongado de corticosteroides tópicos no rosto.
- Distúrbios gastrointestinais (como H. pylori, em alguns casos).
- Presença de ácaros Demodex na pele, que podem agravar a inflamação.
As crises de rosácea costumam ser desencadeadas por:
- Exposição solar excessiva.
- Calor, banhos quentes ou ambientes muito quentes.
- Frio intenso ou vento forte.
- Alimentos picantes, quentes ou condimentados.
- Bebidas alcoólicas, especialmente vinho tinto.
- Estresse e ansiedade.
- Atividades físicas muito intensas.
- Uso de produtos cosméticos irritantes ou inadequados para pele sensível.
Sintomas da rosácea
A rosácea manifesta-se principalmente no rosto, com sintomas que podem variar em intensidade e tipos, dependendo do estágio da doença.
Ela costuma ter períodos de melhora e piora, com crises desencadeadas por fatores como sol, estresse e alimentos.
Os sintomas mais comuns são:
- Vermelhidão persistente (eritema), especialmente nas bochechas, nariz, testa e queixo.
- Vasinhos aparentes (telangiectasias) e dilatados, visíveis na pele.
- Inchaço (edema) nas áreas afetadas, deixando a pele com aspecto inchado.
- Lesões semelhantes a acne, como pápulas e pústulas, mas sem comedões (cravos).
- Sensação de ardência, queimação ou picadas na pele afetada, principalmente durante crises.
- Pele seca, áspera ou descamativa, com sensação de sensibilidade aumentada.
- Espessamento da pele (em casos avançados, especialmente no nariz), mais comum em homens.
Já a chamada rosácea ocular, que afeta os olhos, apresenta:
- Olhos vermelhos e irritados.
- Sensação de areia ou corpo estranho nos olhos.
- Olhos secos ou lacrimejantes.
- Sensibilidade à luz.
- Visão embaçada (em casos graves).
Diante dos sintomas, é indicado buscar ajuda médica especializada, que pode ser de um dermatologista, que é o profissional indicado para diagnosticar e tratar a rosácea, ou um oftalmologista, caso apresente os sintomas oculares.
Seja em uma unidade básica de saúde, na emergência hospitalar, ou em clínicas particulares, é possível encontrar o atendimento e orientação adequados.
Diagnóstico e tratamento da rosácea
O diagnóstico da rosácea é principalmente clínico, feito pelo dermatologista com base na avaliação dos sintomas e exame físico da pele.
Não há exame laboratorial específico para confirmar a doença, mas o médico pode solicitar alguns exames para descartar outras condições.
No consultório o médico faz a investigação dos sintomas, duração, fatores que pioram ou melhoram o quadro, histórico familiar e uso de medicamentos.
Avalia as áreas afetadas, presença de vermelhidão, vasos dilatados, lesões tipo acne, espessamento da pele.
Se houver sintomas oculares, pode ser necessário encaminhamento ao oftalmologista.
O tratamento visa controlar os sintomas, reduzir a inflamação e prevenir crises. Não existe cura definitiva, mas com cuidados adequados, a doença pode ser controlada por longos períodos.
De modo geral são indicados:
- Evitar fatores desencadeantes (sol, estresse, alimentos, bebidas alcoólicas, calor, frio intenso).
- Usar protetor solar diariamente, com fórmula adequada para pele sensível.
- Manter uma rotina de cuidados com a pele, evitando produtos agressivos.
- O uso de medicamentos tópicos como metronidazol, ácido azelaico, ivermectina tópica, brimonidina (para reduzir vermelhidão) e sulfacetamida de sódio, indicados de acordo com cada caso.
- Também pode ser necessário o uso de tratamentos orais, como antibióticos ou isotretinoína (em casos selecionados).
- Terapias a laser e luz intensa pulsada para redução dos vasos dilatados e vermelhidão.
- Cuidados com a pele para hidratação e controle da sensibilidade.
Quem tem rosácea deve manter o acompanhamento com o dermatologista para ajustar o tratamento conforme a evolução do quadro, e minimizar efeitos colaterais.
Prevenção da rosácea
Estatísticas apontam que 5% da população mundial é afetada pela rosácea, com a maior taxa observada na faixa etária de 25 a 39 anos (3,7%) e também significativa entre 16 e 24 anos (3,2%).
A rosácea é mais comum em pessoas de pele clara, especialmente de ascendência europeia, com maior prevalência em mulheres (5,9%) do que em homens (4,4%).
Um estudo realizado com 3.184 participantes revelou uma prevalência de 12,7% de rosácea no Brasil, com maior incidência nas regiões Sul e Sudeste.
A Sociedade Brasileira de Dermatologia estima que a rosácea afeta entre 1,5% e 10% da população brasileira, com maior incidência em adultos de 30 a 50 anos.
Embora a rosácea seja uma condição crônica e sem cura definitiva, é possível prevenir crises e controlar os sintomas adotando hábitos que minimizam os fatores desencadeantes e protegem a pele.
Entre as principais medidas de prevenção estão:
- Evitar exposição excessiva ao sol, usar protetor solar com alto fator (FPS 30 ou mais), chapéus e roupas de proteção.
- Evitar mudanças bruscas de temperatura, protegendo-se do frio intenso, vento forte e calor excessivo.
- Identificar e evitar gatilhos pessoais como alimentos picantes, bebidas alcoólicas (especialmente vinho tinto), comidas muito quentes e estresse.
- Cuidar da pele com produtos suaves, sabonetes e hidratantes para pele sensível, evitando produtos agressivos ou com álcool.
- Evitar uso prolongado de corticosteroides tópicos no rosto, pois podem agravar a rosácea.
- Manter uma rotina regular de cuidados com a pele, investindo em limpeza, hidratação e proteção solar diárias.
- Evitar esforços físicos extremos que causem calor excessivo, como exercícios muito intensos sem hidratação adequada.
- Controlar o estresse praticando técnicas de relaxamento, meditação ou outras atividades que ajudem a reduzir a ansiedade.
- Consultar regularmente o dermatologista para monitorar a doença e ajustar o tratamento conforme necessário. Parte inferior do formulário
Fontes – Sociedade Brasileira de Dermatologia; Portal Drauzio Varella; Rede D’Or; Vale Saúde; MD Saúde; Tua Saúde; e Veja Saúde.